新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に関連して現在分かっていることと一人一人ができる対策：第三十報告(インド型等強変異種への対策徹底の必要性)

　日頃の診療や電話相談中にほぼ毎日患者さんから受けるCOVID-19関連の質問に沿って、皆さんに正確にお伝えしたい情報について、最前線の臨床医の一人として、今後しばらく院長ブログのシリーズでお伝えしたいと思います。

質問30 : 現在インドにおけるCOVID-19流行爆発の原因となっている強変異種(インド型)はイギリス型を超える感染伝播力と高重症化・致死率を示し、すでに国内で20数例以上認められ、インド在住の日本人初の死亡例も報告された現時点で、個々人ができることには何がありますか？

解答の１例：昨年春から現在まで日本国内で行われていた通常型新型コロナウイルスやイギリス型変異種に対する一般的な感染予防策(マスク着用、こまめな手洗い・手指消毒、３密・濃厚接触の回避など)を厳密に行い、ファイザー社製等新型コロナワクチン２回接種するだけでは、インド型強変異種の感染拡大防止には全然不十分と思われます。すなわち まったく新しい強新型コロナウイルス(インド型変異種)の市中感染が認めれた場合の有効な対策としては、これまで持病のあるハイリスクの高齢者に限定されていた「３密とも避け、あらゆる接触の可及的回避」をすべての世代で行うようなセミロックダウンを最低数週間、感染者・接触者全員の追跡可能レベルに減少するまで継続することが必要と思われます。

　一般的に比較的若い世代で持病のない方々でも、中にはCOVID-19が重症化する場合があります。暴飲暴食や夜更かし、喫煙、過重労働、過剰なストレス、不眠症などの不規則な生活習慣や、高度の肥満や極端なダイエット・偏食などの栄養バランス不良などは、自己免疫力や抵抗力の低下を招きます。あとは遺伝的な要因や体質により、末梢循環不全(手足などの細い血管の流れが十分でない状態)、血栓形成傾向(血液が正常より固まりやすい状態)、呼吸機能低下(息をする余力が少ない状態)などがあると、普段症状がなくてもCOVID-19にかかった際に、より重症化しやすいハイリスクグループとなります。当院では通院中のすべての患者さんにそれぞれ個別のCOVID-19対策管理を継続しています。COVID-19に関連してご自身の免疫力や体質などに気になることがある方は、いつでも当院の診療時間内に電話で相談していただければ幸いです。

　さらに問題なのは基礎疾患があるにもかかわらず、「かかりつけ医」がいないなどの理由で自分では気づいていないために、新型コロナウイルス感染症の重症化リスクが高いままでワクチンの優先接種を申請しない人々が多くいるという現状です。

　当院では通院中のすべての患者さんに新型コロナワクチン接種の際に「基礎疾患あり」に相当するか否かを伝えて、60歳未満の相当する方には事前申請するようにすすめています。さらに当院で各種の健康診断を受ける方や保険診療で初診の方々でも継続通院が必要な場合には、上記の情報を伝えて個別に相談しています。

　「かかりつけ医」がいないなどでお困りの方は、当院の診療時間内午前または午後の最後３０分は、さまざまな特別個別診療しながら、いろいろな電話相談の時間としていますので、どうぞご利用ください。